Proveído

Organismo: Juzgado Civil,Comercial y Mineria Nº 3

Ciudad: Gral Roca

N° Expediente: 36730

N° Receptoría:

Fecha: 2007-04-11

Carátula: CISTERNA Jose Vicente c/PCIA. de Rio Negro y Otros S/ Sumario

Descripción: Agrega y audiencia

En la ciudad de General Roca, provincia de Rio Negro, siendo las 9,30 hs. del día 11 de abril de 2007, comparecen ante mi Secretaria Autorizante el Dr. Hernan Otero en el caracter de gestor procesal de la parte actora y los Dres. Carlos Gadano y Maria Gabriela Lastreto en el caracter de apoderados de la Dra. Foccacia.- Abierto el acto comparece una persona citada como testigo, quien previo juramento de ley que presta en legal forma, dijo ser y llamarse, PEDRO LUIS URDIALES, D.N.I. Nª 16.407.120, que exhibe en el acto, argentino, casado, medico, con domicilio real en Gabriela Mistral 966 de Cipolletti, quien declara a tenor del pliego 215.- 1)... CONTESTO: soy medico cardiologo cabezera de Cisterna, el resto no lo conoce.- No tengo relacion laboral con la Provincia de Rio Negro, las demas no le comprenden.- 2)... CONTESTO: si a partir del momento en que lo conoci.- No recuerda la fecha, yo lo conozco en el policlinico modelo de Cipolletti, es derivado por un cuadro de dolor precordial que es como ingresa al sanatorio.- me llaman a mi para interconsulta, es donde se constata que el Sr. Cisterna tenia un cuadro de infarto de miocardio evolucionado.- Que ya llevaba unas horas de producido.- Eso por las caracteristicas de electro y la evolucion de los sintomas, que se toma como referencia el primer dolor de importancia del paciente y por los estudios de laboratorios que uno hace.- Nosotros, mi otra especialidad es la hemodinamia, y en cardiologia se habla de un infarto que tiene tantas horas de evolucion en el momento en que el paciente dice me dolio el pecho, de ahi en mas las dos horas o las seis horas son importantes para el tratamiento.- uno actua con diferentes metodos o drogas de acuerdo a que momento estamos en el cuadro, en este caso estuvimos a las seis horas posteriores para hacer el mejor tratamiento, uno puede llegar a tener mejor resultado dentro de este tiempo, y es mejor el resultado.- Soy el medico de cabezera, se recupera del infarto se le hizo un cateterismo, la indicacion fue que el paciente continua con dolor post infarto, ese cuadro a uno lo hace ser mas agresivo en la realizacion de estudios posteriores, es que la arteria esta inestable adentro.- Hice el cateterismo y se veia la obstruccion de la arteria descente anterior, y la imagen de secuela en el ventriculograma, eso por los estudios que se realizaron esa zona estaba con izquemia, no totalmente infartada entonces se realiza una angiosplastia coronaria con colocacion de stent.- De ahi el paciente evoluciona desfavaroblemente porque realiza restenosis, se vuelve a tapar, la arteria, se vuelve hacer otro cateterismo para ver eso, se constata que esta tapada se vuelve a colocar un stent para mantener la arteria abierta, y mejorar el cuadro clinico del paciente.- Dos o tres meses asintomaticos, y vuelve a presentar sintomas coronarios, y lo volvemos a estudiar con otro cateterismo mas, y observamos que la arteria se habia vuelto a obstruir- Cuando uno tiene una angioplastia previa, otra mas, sobre la misma zona con el mismo respuesta de la arteria hacia la obstruccion, el tratamiento que queda es la cirugia cardiovascular.- mandamos al paciente ha hacer la cirugia revascularizacion miocardica.- No recuerdo bien pero fueron dos by pass coronarios, y con eso el paciente mejora el cuadro clinico hasta el dia de hoy.- Eso fue en un año mas o menos, no recuerdo bien, pero creo que esa fue la evolucion que tuvo.- 3)... CONTESTO: Se remite a lo expuesto.- 4)... CONTESTO: Se remite a lo expuesto.- 5)... CONTESTO: Cuando ingreso al policlinico modelo si.- 6)... CONTESTO: se remite a lo expuesto, teoricamente se puso aspirini, betabloqueantes, hipopermiantes, vasodilatadores es el tratamiento clinico de los infartos en terapia, no se le hizo la estreptoquinasa, por el tiempo que hablamos de la evolucion del cuadro.- 7)... CONTESTO: se remite a lo expuesto.- En este estado amplia el Dr. Otero.- 8)... si el Sr. Cisterna luego del ingreso al policlinico Modelo hizo algun paro cardiorespiratorio.- CONTESTO: no me acuerdo, creo que no.- En este estado repregunta el Dr. Gadano.- 9)... si su paciente le informo haber sido atendido en el Hospital de Allen.- CONTESTO: Si, el o la familia, no me acuerdo quien pero me dijeron que habia sido visto en el Hospital de Allen.- 10)... si atendio al Sr. Cisterna el mismo dia o el dia siguiente a haber sido atendido en el Hospìtal de allen.- CONTESTO: No lo recuerdo, pero por el tratamiento que hicimos lo hicimos el mismo dia, dentro de las 24 hs. creo.- 11)... si en el caso del Sr. Cisterna se pudo determinar a partir del momento en que el lo atiende la antiguedad horaria del infarto.- CONTESTO: me acuerdo que el paciente si me dijo a las 11 hs. no me acuerdo, era mas horas de evolucion que nos permitia hacer un tratamiento agresivo, la administracion de estreptoquinacia o angioplastia coronaria.- Despues de las seis hs. casi da lo mismo hacerlo que no hacerlo, por la efectividad que uno tiene en el tratamiento, a no ser que como el tuvo dolor en el pecho post infarto.- El Sr. Cisterna tuvo mas de seis horas de evolucion porque sino lo hubieramos tratado con estreptoquinacia o realizado una angioplastia coronaria.- Eran mas de seis horas.- 12)... si en los casos de dolor toraxico el 100% de los mismos corresponde a infarto de miocardio.- CONTESTO: NO..- 13)... si recuerda haber atendido al Sr. Cisterna a la mañana, a la tarde o a la noche.- CONTESTO: no, no me acuerdo, creo que era de dia, no se si era a la mañana o a la tarde, pero creo que era de dia.- No siendo para mas se da por terminado el acto que previa lectura y ratificacion firman los comparecientes por ante mi de lo que doy fe.-

//neral Roca, 11 de ABRIL de 2007.=

Agréguese.

Dra.MARIA DEL CARMEN VILLALBA Secretaria

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